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Herinckhavestraat 5

7557 JJ Hengelo

Tel. 0031 (0) 74 7002162  

E-Mail: info@pothelm.nl

Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/ uns* abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Ware(n):

 

Artikelnummer:


__________________________________________________

Artikelbezeichnung:


__________________________________________________

bestellt am (*) / erhalten am (*):


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Vor- und Nachname des Verbrauchers:


__________________________________________________

Anschrift des Verbrauchers:


__________________________________________________

Datum, Unterschrift:


__________________________________________________

 (*) Unzutreffendes bitte streichen


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7557 JJ Hengelo

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Handelsregisternummer: 50283995
USt-Identifikationsnummer: NL001562441B97
Geschäftsführer: Coen Denkers